Abdominoplastia

DESCUBRA SE A BLEFAROPLASTIA É PARA VOCÊ.

Costumo parecer cansado e triste, embora durma bastante.
Tenho muitas olheiras, inchaço e linhas profundas nas pálpebras
O excesso de pele me impede de usar maquiagem nos olhos.
Tenho dificuldade de enxergar por causa das pálpebras caídas.

A Abdominoplastia, também conhecida como Dermolipectomia, é o procedimento cirúrgico realizado para recuperar a harmonia estética do abdômen.

Esta é uma das intervenções cirúrgicas que mais satisfazem os pacientes pela grande melhora que proporciona ao contorno corporal.

Neste procedimento, realizamos a retirada do excesso de pele, o reposicionamento dos músculos abdominais e podemos associar a lipoaspiração para uma melhor definição da silhueta.

LIPOABDOMINOPLASTIA

O conceito de Lipoabdominoplastia combina as duas técnicas cirúrgicas para melhorar o contorno corporal do paciente, a lipoaspiração e a abdominoplastia. A lipoaspiração é realizada nos casos onde existe gordura acima da cicatriz umbilical e na região lateral próxima a cintura, o chamado “pneuzinho”.

A seguir a pele é separada da camada muscular do abdome, para que os músculos sejam reaproximados com pontos, o que proporcionará um abdômen mais firme e uma cintura mais fina. O excesso de pele abaixo da cicatriz umbilical é removido e a cicatriz umbilical reposicionada.

No final serão duas cicatrizes, uma ao redor do umbigo e outra posicionada logo acima dos pelos pubianos na forma de uma elipse. Diminuindo as gorduras localizadas e modelando o abdômen através da lipoaspiração os resultados são incrivelmente melhores.

ABDOMINOPLASTIA CLÁSSICA

É a cirurgia para corrigir a flacidez muscular e remover o excesso de pele e gordura abaixo da cicatriz umbilical.

A Abdominoplastia Clássica é executada através de duas incisões cirúrgicas, um corte menor ao redor do umbigo e outra mais extensa ao longo da linha do biquíni.

MINIABDOMINOPLASTIA

É uma variante da abdominoplastia clássica, é o procedimento ideal para pacientes com pouca flacidez de pele e localizada na porção inferior do abdome, proporciona uma cicatriz transversal de tamanho menor e preserva o umbigo sem cicatriz.

Através desta cirurgia, podemos corrigir a Diastáse (separação) dos Músculos Retos Abdominais que ocorre principalmente após a gestação.

ESTA CIRURGIA É INDICADA QUANDO?

· Você estiver incomodada com excesso de pele e gordura na região do abdômen

· Se após a gestação, surgirem flacidez de pele e estrias abaixo da cicatriz umbilical

· Se você apresentar diástase (separação) dos músculos retos do abdômem

· Se após a perda de peso o excesso de pele e a flacidez lhe causarem constrangimento ou dificuldade na adequação das suas vestimentas

· Você estiver no seu peso ideal, com expectativas realistas sobre a cirurgia, uma vez que a abdominoplastia é utilizada para melhorar o contorno corporal e não um substituto para a perda de peso

PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA

Durante a consulta médica você será avaliada quanto a sobra de pele, a flacidez, as cicatrizes pré-existentes, e o excesso de gordura em todo o tronco, inclusive no dorso e na região da cintura.

A melhor técnica cirúrgica a ser utilizada, lhe será explicada em detalhes.

Serão realizados registros fotográficos para o melhor entendimento do seu caso e para comparações no pós- operatório.

Você deverá realizar exames no período anterior a cirurgia para constatar que você está com boa saúde para realizar o procedimento.

Uma avaliação laboratorial adequada, e se necessário liberação clínica de um cardiologista.

Exames de imagem, como a ultrassonografia do abdômen, podem ser necessários.

O tabagismo deverá ser suspenso anteriormente a cirurgia.

Você será orientado a manter ou ajustar as suas medicações de uso habitual e deverá evitar o uso de AAS, aspirina e antiinflamatórios e medicamentos para emagrecer.

Você precisará de ajuda nos primeiros dias após a cirurgia, faça contato com um familiar ou amigo para lhe acompanhar durante a primeira fase da sua recuperação.

A CIRURGIA

O seu procedimento cirúrgico será realizado em ambiente hospitalar com toda a segurança possível.

Você será acompanhada por uma equipe de competentes anestesistas que lhe darão todo o suporte no trans e no pós-operatório.

A anestesia poderá ser geral ou regional (raquianestesia ou peridural) com sedação.

O tempo de cirurgia será em torno de 3 a 4 horas.

Você poderá receber alta hospitalar após uma noite no hospital se o pós- operatório correr normalmente.

AS CICATRIZES

A cirurgia do abdômen deixa uma cicatriz horizontal, logo acima dos pêlos pubianos e outra ao redor do umbigo.

O tamanho da incisão horizontal depende da quantidade de pele a ser removida, mas de uma forma geral ficará escondida pelas roupas íntimas.

O processo de cicatrização irá ocorrer em três períodos distintos:

Até o 30° dia – cicatriz lisa com algum grau de descamação e coceira provenientes da cicatrização.
30° dia ao 12° mês – espessamento natural da cicatriz, coloração mais avermelhada.
12° ao 18° mês – cicatriz se torna mais clara e diminui a sua espessura.

Algumas pacientes podem apresentar uma tendência a cicatrizes patológicas como quelóides e cicatrizes hipertróficas. Já no pré-operatório essa possibilidade deverá ser observada, através da análise do seu tipo de pele e pela presença de cicatrizes anteriores. Um tratamento complementar para essa patologia poderá ser necessário no pós- operatório.

A RECUPERAÇÃO

Você sentirá um dolorimento e inchaço por alguns dias após a cirurgia, geralmente, maior nas áreas submetidas à lipoaspiração.

Você poderá receber alta com um dreno de sucção (porto vac) que é de fácil manipulação e que será retirado em consultório no terceiro ou quarto dia.

Você receberá orientações específicas quanto ao uso de medicações e cuidados com os curativos.

A sua dieta será livre, sem restrições.

Você deverá manter uma postura curvada para frente nas primeiras duas semanas, com o objetivo de não tracionar a cicatriz e os pontos internos da musculatura.

O uso do modelador deverá ser diário, por cerca de 45 dias, ele lhe trará maior conforto na hora de se movimentar e auxiliará na aderência entre os tecidos e na reabsorção do edema (inchaço).

Tratamentos auxiliares como a drenagem linfática deverão ser iniciados após a primeira semana.

O tempo de recuperação varia entre as pessoas, mas o tempo médio para voltar completamente as atividades é de quatro a seis semanas.

POSSÍVEIS RISCOS E COMPLICAÇÕES

· Hematomas (sangramentos)

· Infecção

· Acumulo de líquido (seroma)

· Cicatrizes desfavoráveis

· Assimetrias

· Necrose da pele

· Deiscência da ferida operatória (abertura dos pontos)

· Alterações de sensibilidade que podem ser temporárias ou permanentes,

· Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações tópicas ou injetadas,

· Riscos anestésicos

· Eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar)

OS RESULTADOS

O resultado final da cirurgia somente será apreciado após a acomodação dos tecidos e reabsorção completa do edema, o que costuma ocorrer após o terceiro mês de pós-operatório.

GORDURA SUBCUTÂNEA X GORDURA VISCERAL

GORDURA SUBCUTÂNEA – É a gordura que se localiza acima da camada muscular do abdômen e logo abaixo da pele. É a chamada “gordura localizada”, e para identificá-la basta beliscar a pele entre os dedos.

Geralmente, estão localizadas no abdome, criando os famosos “pneuzinhos”, mas podem ser encontradas nos culotes, costas, braços e pernas.

É neste plano que é realizada a lipoaspiração e a abdominoplastia.

GORDURA VISCERAL – A gordura visceral encontra-se abaixo dos músculos da parede abdominal próximo aos órgãos internos como intestino, estômago e o fígado. Costuma ser mais comum em homens, e é reconhecida como a “barriga de cerveja”.

A gordura visceral afeta negativamente a saúde, e tem relação direta com doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão e outras doenças metabólicas.

O acúmulo da gordura visceral tem um componente genético, mas também é reflexo de maus hábitos alimentares e da falta de atividade física.

Para diagnosticá-la, basta medir com uma fita métrica a circunferência da cintura abdominal.

Medidas acima de 90 cm em homens e acima de 80 cm em mulheres já são consideradas excessivas e são sinais de que o indivíduo deve procurar um tratamento adequado com perda de peso, exercícios físicos e mudanças nos hábitos de vida de uma forma geral, pois nestes casos a cirurgia plástica não trará os resultados almejados.