MAMA

Explante de silicone: quando é indicado e como é a cirurgia

Por Dra. Giovana Giordani · Cirurgiã plástica, membro titular da SBCP

O explante de silicone — a retirada da prótese mamária — tem sido uma procura cada vez mais frequente no consultório. Os motivos variam: alterações no implante, sintomas que a paciente associa à prótese ou simplesmente uma mudança no desejo estético ao longo da vida.

Quando o explante é indicado

As indicações mais comuns incluem contratura capsular (endurecimento da mama), ruptura ou envelhecimento do implante, dor persistente e alterações no formato da mama.

Também há pacientes que relatam um conjunto de sintomas — fadiga, dores articulares, queda de cabelo — que associam à prótese, condição conhecida como Breast Implant Illness (BII). Embora a ciência ainda estude essa relação, muitas pacientes relatam melhora dos sintomas após a retirada.

Por fim, há quem simplesmente não se identifique mais com o volume das próteses e deseje um contorno mais natural.

Como é a cirurgia

O explante é realizado com anestesia e, na maioria dos casos, pela mesma cicatriz da cirurgia de colocação. Além de retirar o implante, é frequente remover também a cápsula de tecido que se forma ao redor dele (capsulectomia), especialmente quando há contratura ou sintomas.

Dependendo da quantidade de pele e da flacidez, a retirada pode ser associada a uma mastopexia (lifting das mamas) para reposicionar a aréola e remodelar o contorno. Em alguns casos, a lipoenxertia — enxerto da própria gordura — ajuda a restaurar volume de forma natural.

Como é a recuperação

A recuperação costuma ser mais tranquila que a da colocação da prótese, por não haver descolamento muscular. A maioria das pacientes retorna às atividades leves em uma a duas semanas, usando sutiã cirúrgico e evitando esforço físico por cerca de um mês.

O resultado final do contorno mamário leva alguns meses para se definir, à medida que a pele se reacomoda.

A decisão pelo explante é pessoal e deve ser bem informada. Na consulta, a Dra. Giovana avalia o estado das próteses, ouve os sintomas e expectativas da paciente e apresenta as opções — da retirada simples à combinação com mastopexia.

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