Lipoaspiração

A lipoaspiração é definida como a cirurgia que utiliza de cânulas metálicas conectadas a um aparelho de sucção capaz de aspirar a gordura localizada em áreas corporais resistentes a dietas e exercícios.

A lipoaspiração pode ser realizada isoladamente ou em associação com outros procedimentos, como a abdominoplastia e a mamoplastia.

Apesar da sua popularidade, a lipoaspiração deve ser cuidadosamente indicada, pois os resultados dependem principalmente da capacidade de retração da pele no local tratado.

Nos casos onde há flacidez de pele além dos depósitos de gordura, procedimentos para a retirada da pele são necessários, pois a simples remoção da gordura utilizando a lipoaspiração tenderá a acentuar a flacidez, podendo gerar resultados insatisfatórios

Esta cirurgia é indicada quando...

· Você está dentro do seu peso ideal, mas descontente com o contorno corporal

· Você possui acúmulos de gordura em áreas específicas do corpo como no abdômem, culotes, coxas, joelhos, braços, dorso e pescoço

· Você está saudável, e poderá se submeter a esta cirurgia com segurança

Preprando-se para a cirurgia

Durante a consulta médica você será avaliada quanto ao tipo de pele, a flacidez existente e o excesso de gordura em regiões do abdomem, dorso, culotes, coxas e braços.

A melhor técnica cirúrgica a ser utilizada, lhe será explicada em detalhes.

Serão realizados registros fotográficos para o melhor entendimento do seu caso e para comparações no pós- operatório.

Você deverá realizar exames no período anterior a cirurgia para constatar que você está com boa saúde para realizar o procedimento.

Uma avaliação laboratorial adequada, e se necessário liberação clínica de um cardiologista.

O tabagismo deverá ser suspenso anteriormente a cirurgia.

Você será orientada a manter ou ajustar as suas medicações de uso habitual e deverá evitar o uso de AAS, aspirina e antiinflamatórios e medicamentos para emagrecer.

Você precisará de ajuda nos primeiros dias após a cirurgia, faça contato com um familiar ou amigo para lhe acompanhar durante a primeira fase da sua recuperação

A Cirurgia

O seu procedimento cirúrgico será realizado em ambiente hospitalar com toda a segurança possível.

Você será acompanhada por uma equipe de competentes anestesistas que lhe darão todo o suporte no trans e no pós-operatório.

A anestesia poderá ser geral ou regional (raquianestesia ou peridural) com sedação.

Usualmente, a ANESTESIA LOCAL não é compatível com um procedimento primário de lipoaspiração, uma vez que as áreas a serem tratadas são usualmente extensas, a quantidade de anestésico local certamente irá exceder os limites de segurança da dose terapêutica, sem proporcionar conforto e condições necessárias para executar o seu procedimento.

O tempo de cirurgia será variável a depender das áreas a serem lipoaspiradas.

Você poderá receber alta após uma noite no hospital se o pós- operatório correr normalmente.

A cirurgia inicia com a infiltração de uma solução vasoconstritiva com soro fisiológico, a seguir, são abertos pequenos orifícios por onde a cânula de lipoaspiração atingirá a camada mais profunda da gordura. Em um segundo momento uma cânula mais fina é utilizada e a camada mais superficial da gordura será trabalhada. Normalmente não é necessário o uso de drenos e você sairá do centro cirúrgico vestindo o modelador.

As Cicatrizes

As cicatrizes são pequenas, em torno de 1 cm, e serão estrategicamente posicionadas em locais que possam ser escondidas pelas roupas íntimas.

A Recuperação

Você sentirá um dolorimento e inchaço nos primeiros dias.

As manchas roxas na pele (equimoses) são esperadas e persistem por um período em torno de 14 dias após a cirurgia.

Você receberá orientações específicas quanto ao uso de medicações e cuidados com os curativos.

A sua dieta será livre, sem restrições.

O uso do modelador deverá ser diário por cerca de 45 dias, ele lhe trará maior conforto na hora de se movimentar e lhe auxiliará na aderência entre os tecidos e na reabsorção do edema (inchaço).

A DRENAGEM LINFÁTICA tem papel fundamental no pós-operatório e deverá ser iniciada após a primeira semana. Ela é capaz de melhorar a circulação linfática, a oxigenação dos tecidos, mobilizando o edema, minimizando a fibrose, diminuindo a dor e o desconforto. Outras medidas adicionais como o ULTRASSOM e o MANTUS também ajudam no processo de recuperação. É importante que todo este acompanhamento seja conduzido por FISIOTERAPEUTAS com experiência em cuidados pós-operatórios.

Embora após a segunda semana provavelmente você não apresente nenhuma mancha visível, o procedimento sempre promove extravasamento de sangue entre os tecidos. A hemoglobina, que está contida nas células vermelhas do sangue, é degradada no período de cicatrização fazendo com que haja um depósito de ferro entre os tecidos.

A radiação solar sobre esses depósitos de ferro pode causar pigmentação irreversível das áreas expostas ao sol. Recomenda-se pelo menos 40 dias sem exposição mesmo indireta ao sol. A partir de 60 dias libera-se para exposição com uso de bloqueador solar FPS maior ou igual a 30.

O tempo de recuperação é variável, mas é prudente você reservar a primeira semana para um descanso maior e 3 semanas para retornar plenamente a todas as suas atividades.

Possíveis Riscos e Complicações

Hematomas (sangramentos)
Infecção
Acumulo de líquido (seroma)
Cicatrizes desfavoráveis
Assimetrias
Necrose da pele
Nódulos e fibroedema da pele
Deiscência da ferida operatória (abertura dos pontos)
Alterações de sensibilidade que podem ser temporárias ou permanentes,
Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações tópicas ou injetadas
Riscos anestésicos
Eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar)

Os resultados

A gordura lipoaspirada deixa um espaço entre a pele e o tecido subjacente. O resultado final da cirurgia depende da capacidade da pele se retrair e se reacomodar ao novo contorno. Para otimizar essa aderência é fundamental o uso da cinta modeladora e a realização das drenagens linfáticas.

O resultado final da sua cirurgia somente será apreciado após a acomodação destes tecidos e reabsorção completa do edema.

Uma importante melhora poderá ser observada em até seis semanas, mas a aparência final não pode ser definida em menos de seis meses. De uma forma geral pode se esperar 80% do resultado em quatro ou seis semanas, 95% em três meses e 100% em seis meses.

Lipoaspiração X Lipoescultura

A Lipoaspiração é a retirada da gordura localizada por uma cânula acoplada a um aparelho de sucção.

A Lipoescultura consiste na retirada de gordura de uma área, aspirando-a e em seguida, enxertando-a em outra região do corpo onde ocorre alguma deficiência ou perda de volume como, por exemplo, nos glúteos e nos sulcos da face.

Laserlipólise, Vibrolipoaspiração e Lipo Ultrassônica

Nada mais são do que aparelhos auxiliares que o cirurgião poderá utilizar durante a lipoaspiração.

Há estudos científicos que comprovam resultados idênticos quando se compara a lipoaspiração clássica, somente com cânulas com as outras tecnologias disponíveis no mercado.

O que faz a diferença não é o aparelho utilizado, e sim, um cirurgião plástico experiente e cuidadoso, que sabe os limites e que utiliza as cânulas adequadas para cada área específica do corpo, é isso que fará a diferença entre um bom e um mau resultado.

Os aparelhos existem à disposição dos cirurgiões plásticos e em muitos casos otimizam o tempo cirúrgico, embora não se reflitam concretamente nos resultados. Há uma grande parte de marketing por trás do uso de diferentes termos associados à lipoaspiração que não necessariamente corresponda a diferenças relevantes.

Hidro-Lipo, Mini-Lipo, Lipo-Light

Estas nomenclaturas comumente utilizadas nada mais são do que estratégias de marketing para atrair o paciente, usualmente utilizadas por médicos NÃO ESPECIALISTAS para denotar algo como novidade, ou minimamente invasivo, ou ainda lipoaspiração com anestesia local realizada em consultório.

A lipoaspiração foi desenvolvida na década de 80 pelo cirurgião plástico francês Yves-Gerard Illouz. É uma técnica segura e eficaz, desde que realizada por um profissional bem formado e dentro de uma ambiente hospitalar.

O soro fisiológico e os anestésicos locais que serão infiltrados durante o procedimento requerem uma monitorização cardíaca e urinária contínua por parte do cirurgião e do anestesista, prática essa que não ocorre em consultórios ou clínicas de estéticas. Sem falar na abrangência das áreas corporais a serem trabalhadas, visto que um procedimento realizado somente com anestesia local tem muito mais chance de causar assimetrias e irregularidades.

Segurança

A Lipoaspiração é uma cirurgia complexa como tantas outras e não deve ser banalizada, exige uma formação médica adequada e muita habilidade.

Os limites de segurança estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina devem ser respeitados, a fim de não causar desequilíbrio e nem expor o paciente a riscos desnecessários.

Qualquer que seja a técnica utilizada pelo cirurgião plástico o volume máximo a ser retirado de 5 a 7% do peso corporal, e superfície máxima lipoaspirada de 40% da superfície corporal total. O Conselho Federal de Medicina (CFM) não prevê a obrigatoriedade da especialização em cirurgia plástica para que o médico opere uma lipoaspiração. Contudo, é um diferencial

fundamental que garante que o médico que irá realizar a sua cirurgia recebeu a formação especializada necessária para realizar esse procedimento, com a melhor técnica e segurança possível.