Mamoplastia de aumento

Para muitas mulheres, a auto-estima e a confiança estão muito ligadas a sua aparência física.

O desejo em aumentar as mamas pode ter diversas razões pessoais como: se sentir mais bonita, tornar o seu corpo mais proporcional, recuperar o volume perdido, seja após o período de amamentação, após perda de peso ou para igualar as mamas assimétricas.

A cirurgia de prótese mamária é atualmente a cirurgia plástica mais realizada no Brasil e possui a maior taxa de satisfação nos resultados pós-operatórios de todas as cirurgias plásticas.

É importante lembrar que o implante mamário não corrige as mamas que estão caídas (ptose mamária).

Para corrigir a ptose e a flacidez mamária, será necessário realizar uma cirurgia de mastopexia, que irá reposicionar os tecidos da mama para então receber os implantes mamários e alcançar o volume desejado.

Os implantes

O implante de mama é uma bolsa de silicone preenchida com um gel de silicone coesivo.

Pode ter o formato redondo ou anatômico, a sua superfície pode ser lisa, texturizada ou revestidas de poliuretano e possuem uma grande variedade de tamanhos e perfis de projeção.

1)Implantes Redondos

Ideal para as pacientes que desejam aumentar o volume da mama em sua totalidade, uma vez que proporciona uma forma arredondada a mama.

Este tipo de implante possui diversos perfis de projeção podendo variar de um perfil baixo a ultra alto.

2. Implantes Anatômicos

Possuem o formato de uma gota e proporcionam à mama um formato mais natural, uma vez que, possuem uma projeção menor no pólo superior da mama.

As Incisões

Cada uma das incisões possui vantagens e desvantagens, a sua escolha deverá ser bem discutida durante a consulta médica.

Atualmente, uma das opções mais utilizada é a colocação da prótese pelo sulco mamário inferior. Esse método apresenta vantagens técnicas de acesso direto ao local da colocação da prótese, com menor lesão tecidual e com uma cicatriz resultante de cerca de 4cm, posicionada na dobra do sulco inferior da mama, facilmente escondida pelas roupas íntimas.

1. Inframamária – a cicatriz ficará escondida no sulco abaixo da mama

2. Periareolar – localizada na porção inferior da aréola

3. Axilar – a incisão será na região da axila e deixará a mama livre de cicatrizes

A Cirurgia

O seu procedimento cirúrgico será realizado em ambiente hospitalar com toda a segurança possível.

Você será acompanhada por uma equipe de competentes anestesistas que lhe darão todo o suporte no trans e no pós-operatório.

A anestesia poderá ser geral ou regional (raquianestesia ou peridural) com sedação.

Usualmente, a ANESTESIA LOCAL não é compatível com um procedimento primário de lipoaspiração, uma vez que as áreas a serem tratadas são usualmente extensas, a quantidade de anestésico local certamente irá exceder os limites de segurança da dose terapêutica, sem proporcionar conforto e condições necessárias para executar o seu procedimento.

O tempo de cirurgia será variável a depender das áreas a serem lipoaspiradas.

Você poderá receber alta após uma noite no hospital se o pós- operatório correr normalmente.

A cirurgia inicia com a infiltração de uma solução vasoconstritiva com soro fisiológico, a seguir, são abertos pequenos orifícios por onde a cânula de lipoaspiração atingirá a camada mais profunda da gordura. Em um segundo momento uma cânula mais fina é utilizada e a camada mais superficial da gordura será trabalhada. Normalmente não é necessário o uso de drenos e você sairá do centro cirúrgico vestindo o modelador.

A POSIÇÃO DO IMPLANTE

Os implantes podem ser posicionados da seguinte maneira:

1. Submuscular – abaixo do músculo peitoral

2. Subfascial – abaixo da fáscia muscular

3. Subglandular – abaixo da glândula mamária

4. Dual Plane – combinação das duas técnicas, parte atrás do músculo, parte atrás da glândula

Não existe um lugar ideal para a colocação dos implantes e as individualidades de cada paciente devem ser analisadas, para determinar qual é o melhor plano cirúrgico.

Durante a sua consulta serão realizadas algumas medidas da sua mama. Se você apresentar tecido mamário suficiente no pólo superior, a sua prótese poderá ser implantada abaixo da glândula, do contrário e o que normalmente acontece em pacientes muito magras, a posição ideal será abaixo do músculo, pois nessa posição evitamos que a prótese se torne muito visível ou que apareçam dobras na pele, o chamado RIPPLING.

Com a prótese em posição submuscular ou dual plane há menos chance de você sentir os seus implantes ao tocar a pele, e como todo o tecido glandular permanece íntegro, há menor chance de alterações no exame de mamografia. Porém, o desconforto pós- operatório é um pouco maior e como há chance dos implantes se deslocarem mais facilmente haverá a necessidade do uso de uma faixa em conjunto com o sutiã modelador.

PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA

Você deverá realizar exames no pré-operatório para constatar que você está com boa saúde para realizar o procedimento.

Uma avaliação laboratorial adequada, e se necessária, a liberação clínica de um cardiologista será requisitada.

A mamografia e ultrassonografia são os exames de imagens das mamas e serão imprescindíveis para realizar a cirurgia com segurança.

O tabagismo deverá ser suspenso anteriormente à cirurgia

Você será orientada a manter ou ajustar as suas medicações de uso habitual e deverá evitar o uso de AAS, aspirina e antiinflamatórios.

Você precisará de ajuda nos primeiros dias após a cirurgia, faça contato com um familiar ou amigo, para lhe acompanhar durante a primeira fase da sua recuperação.

A CIRURGIA

Você sentirá um dolorimento e inchaço das mamas por alguns dias após a cirurgia, geralmente maior, nas primeiras 72 horas.

Você receberá orientações específicas quanto ao uso de medicações e cuidados com os curativos.

A sua dieta será livre, sem restrições.

Você deverá dormir de barriga para cima durante o primeiro mês após a cirurgia.

Uso do sutiã modelador deverá ser diário por cerca de 30 dias, ele permite manter os implantes no local desejado e auxilia na reabsorção do edema.

Você poderá retomar atividades leves após a primeira semana.

Exercícios físicos com os braços somente após o terceiro mês.

O tempo de recuperação varia de mulher para mulher, mas o tempo médio para voltar completamente as atividades é de quatro a seis semanas.

POSSÍVEIS RISCOS E COMPLICAÇÕES

A decisão de se submeter a esta cirurgia é pessoal e você deverá decidir se os benefícios estarão de acordo com os seus objetivos e se os riscos de possíveis complicações são aceitáveis.

· Cicatrizes desfavoráveis

· Surgimento de estrias

· Hematomas

· Infecção

· Alterações de sensibilidade (temporárias ou permanentes)

· Assimetrias

· Acumulo de líquido ao redor a da prótese (seroma)

· Riscos anestésicos

· Eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar)

PERGUNTAS FREQÜENTES

Qual é o tempo de duração de um implante?

Os implantes não são dispositivos para toda vida, portanto, é provável que em algum momento necessitem ser substituídos.

Os principais motivos que levam a uma cirurgia para substituição dos implantes são: a vontade de mudança no seu tamanho, a perda do resultado após alterações de peso ou gestação, ou devido a alguma complicação, como nos casos de ruptura e contratura capsular.

O que é a contratura capsular?

Como uma reação natural, a qualquer dispositivo implantado no corpo, ocorre a formação de um tecido de cicatrização, uma pseudocápsula, ao redor da superfície do implante.

Quando essa cápsula se torna exuberante, ela pode comprimir o implante causando dor e alteração no formato das mamas.

Dependendo do grau de deformidade e dos sintomas da paciente, pode haver a necessidade de uma nova cirurgia para a retirada dessa pseudocápsula e substituição dos implantes.

É possível haver rejeição ao silicone?

O silicone é um material inerte e incapaz de causar uma rejeição. O que acontece mais frequentemente é a contratura capsular, uma reação do organismo a presença do corpo estranho que é a prótese de silicone. Essa contratura capsular e as suas consequências são erroneamente confundidas com o processo de rejeição.

Qual a idade mínima para realizar o implante de mama?

A idade mínima para realização do implante mamário irá depender do desenvolvimento completo das mamas, quando a aréola e o mamilo deixam de ter uma projeção separada do restante da mama e começam a fazer parte do contorno da mama.

Esse estágio de desenvolvimento pode ser alcançado desde 12 a 18 anos.

É claro que além de uma maturidade física, é necessário um amadurecimento emocional, cognitivo e social e esse conjunto de fatores em desenvolvimento só deverá estar consolidado por volta dos 18 anos de idade.

Poderei amamentar com o Implante?

Não há estudos médicos que indicam que os implantes mamários interferem na amamentação e muitas mulheres amamentam os seus bebês com sucesso.

Porém, em alguns casos de implantes por via periareolar podem ocorrer inflamações nos ductos mamários (mastite) e necessitar de tratamento específico com uso de antibióticos.

Poderei realizar exame de mamografia?

Sim, apenas é necessário que você informe a presença dos implantes no momento da realização do exame, para que sejam aplicadas técnicas específicas adaptadas para realizar este procedimento.

Apesar da compressão realizada pelo mamógrafo, o risco de o implante romper é baixo, principalmente pela qualidade do silicone e pelas múltiplas camadas de revestimento.

Algumas vezes, se faz necessário complementar os achados da mamografia com a ressonância magnética.

Quanto pesa um implante?

O peso do implante varia com o tamanho e o volume do seu enchimento.

Um implante de 300 cc pesa cerca de 300 gramas.

Você deve estar no seu peso ideal

Uma perda significativa de peso após o implante de mama pode causar queda dos tecidos mamários (ptose) e alterar os resultados obtidos inicialmente com a cirurgia.

Sensibilidade das mamas

Na maioria das vezes a perda de sensibilidade é temporária, mas pode se tornar definitiva em alguns casos.

Estrias

As estrias podem ocorrer principalmente se a escolha do tamanho dos implantes for desproporcionalmente grande em comparação com a sua mama.

Implante x Câncer de Mama

Não há nenhum estudo que revele que os implantes de mama possam causar câncer.