Plástica Masculina

É cada vez mais comum, que homens de todas as idades se submetam à cirurgia plástica por razões estéticas.

Em 2014, de acordo com a ISAPS, mais de 2,5 milhões de procedimentos foram realizados em pacientes do sexo masculino.

Inúmeros fatores têm contribuído para esse crescimento, tais como, maior disponibilidade de informação, a concorrência no mercado de trabalho e as tendências de moda e de comportamento social.

Os objetivos mais comuns dos homens incluem um nariz mais proporcional, um rosto rejuvenescido, eliminar o excesso de gordura abdominal, corrigir a calvície e a ginecomastia.

Os procedimentos na face e no contorno corporal são realizados essencialmente da mesma maneira em homens e mulheres. As diferenças se devem principalmente na distribuição da gordura corporal masculina que está mais concentrada no abdômen e nos flancos e na pele da face, que no homem costuma ser mais espessa e mais vascularizada pela presença da barba. Com isso as rugas demoram mais para aparecerem e quando surgem são mais evidentes e profundas. Durante a cirurgia de face os homens costumam apresentar maior sangramento e por isso o risco de hematoma é maior no pós-operatório.

GINECOMASTIA – A CIRURGIA DE REDUÇÃO MAMÁRIA MASCULINA

É causada por um desenvolvimento excessivo no tecido glandular e ou gorduroso da região mamária masculina.

Ocorre por um desbalanço entre a ação dos hormônios estrogênicos e androgênicos sobre o tecido mamário masculino.

Pode ocorrer tanto na adolescência como na idade adulta.

A ginecomastia pode ser idiopática (sem causa aparente) ou provocada pelo consumo excessivo de álcool, drogas, esteróides anabolizantes ou, ainda, pelo uso de medicamentos.

É muito importante uma investigação clínica detalhada para se averiguar a causa da ginecomastia, pois ela pode estar relacionada com uma série de patologias, do sistema endócrino, hepático ou renal e inclusive pode estar associada à presença de alguns tipos de tumores. Basicamente, há três tipos de ginecomastia:

· Verdadeira, causada por uma hipertrofia da glândula mamária, sendo indicada a retirada da glândula associada ou não ao excesso de pele existente.

· Pseudoginecomastia ou Lipomastia, resultante do excesso de gordura localizada na região peitoral, o tratamento é através da lipoaspiração.

· Mista, associação das duas formas, onde há um aumento do tecido gorduroso e glandular.

PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA

Durante a consulta médica você será avaliado quanto à simetria das mamas, a posição das aréolas, o volume, a flacidez e a presença ou não de nódulos.

A melhor técnica cirúrgica a ser utilizada, lhe será explicada em detalhes.

Serão realizados registros fotográficos para o melhor entendimento do seu caso e para comparações no pós-operatório.

Você deverá realizar exames no período anterior a cirurgia para constatar se você está com boa saúde para realizar o procedimento.

Uma avaliação em conjunto com um endocrinologista será necessária.

A mamografia e ultrassonografia são os exames de imagens das mamas e serão imprescindíveis para realizar a cirurgia com segurança.

O tabagismo deverá ser suspenso anteriormente a cirurgia.

Você será orientado a manter ou ajustar as suas medicações de uso habitual e deverá evitar o uso de AAS, aspirina e antiinflamatórios e medicamentos para emagrecer.

Você precisará de ajuda nos primeiros dias após a cirurgia, faça contato com um familiar ou amigo para lhe acompanhar durante a primeira fase da sua recuperação.

A CIRURGIA

O seu procedimento cirúrgico será realizado em ambiente hospitalar com toda a segurança possível. Você será acompanhada por uma equipe de competentes anestesistas que lhe darão todo o suporte no trans e no pós-operatório.

A anestesia poderá ser geral ou local com sedação

O tempo de cirurgia será em torno de 1 a 2 horas e poderá haver a necessidade da utilização de drenos.

A alta hospitalar poderá ser no mesmo dia da cirurgia ou após uma noite no hospital.

A técnica cirúrgica vai depender do tipo de ginecomastia e da quantidade de pele excedente.

Para a retirada do tecido glandular, utilizamos uma incisão em forma de semicírculo na borda inferior da aréola.

A lipoaspiração será associada se houver a necessidade de remoção do tecido gorduroso da mama.

Em casos graves de ginecomastia, o tecido mamário em excesso pode fazer com que as mamas fiquem flácidas e a aréola alargada. Nestes casos, a posição e o tamanho da aréola podem ser cirurgicamente melhorados e a pele em excesso retirada.

AS CICATRIZES

O local das incisões poderá variar dependendo da técnica utilizada e da quantidade de pele excedente. Poderá ficar localizada somente ao redor da aréola, no sulco mamário ou em alguns casos, no meio da mama.

Algumas pacientes podem apresentar uma tendência a cicatrizes patológicas como quelóides e cicatrizes hipertróficas. Já no pré-operatório essa possibilidade deverá ser observada, através da análise do seu tipo de pele e pela presença de cicatrizes anteriores. Um tratamento complementar para essa patologia poderá ser necessário no pós-operatório.

PERÍODO DE RECUPERAÇÃO

Você sentirá um dolorimento e inchaço das mamas por alguns dias após a cirurgia, geralmente maior nas primeiras 72 horas.

Você receberá orientações específicas quanto ao uso de medicações e cuidados com os curativos.

A sua dieta será livre, sem restrições.

Dormir de barriga para cima durante as primeiras semanas após a cirurgia.

Uso de um colete modelador deverá ser diário por cerca de 30 dias, ele auxilia na reabsorção do edema.

Você poderá retomar atividades leves após a primeira semana.

Exercícios físicos com os braços somente após o primeiro mês.

POSSÍVEIS RISCOS E COMPLICAÇÕES

A decisão de se submeter a esta cirurgia é pessoal e você deverá decidir se os benefícios estão de acordo com os seus objetivos e se os riscos de possíveis complicações são aceitáveis.

· Hematomas (sangramentos)

· Infecção

· Acúmulo de líquido (seroma)

· Cicatrizes desfavoráveis

· Contorno e forma da mama irregularidades

· Assimetrias

· Necrose da pele

· Necrose do tecido adiposo (necrose gordura)

· Possibilidade de perda parcial ou total do mamilo e da aréola

· Alterações de sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes

· Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações tópicas ou injetadas

· Riscos anestésicos

· Eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar)

OS RESULTADOS

O resultado final da sua cirurgia aparecerá ao longo dos meses, com melhora gradativa da forma da mama.

As cicatrizes são permanentes, mas, na maioria das vezes, melhora significativamente ao longo do tempo