O envelhecimento da pele tem basicamente duas causas: a idade (envelhecimento intrínseco ou cronológico) e os fatores ambientais que interagem com a pele (envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento).
O envelhecimento intrínseco ou cronológico acompanha o processo ocorrido também com os outros órgãos do corpo e não tem relação com fatores ambientais. Com o passar dos anos, as células diminuem sua capacidade de renovação e de produção das fibras de colágeno e elastina. Assim, a pele perde elasticidade e se torna mais fina e flácida, passa a apresentar rugas e atrofia. A menor atividade das glândulas sudoríparas torna a pele mais seca e a diminuição da microcirculação sanguínea, reduz sua vitalidade e luminosidade. O processo de envelhecimento cronológico acentua as rugas de expressão, que tendem a ficar mais profundas e marcadas.
O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento é provocado principalmente pela exposição ao sol, que tem efeito cumulativo e potencializa o surgimento de rugas, manchas e danos celulares diretos, responsáveis pelo surgimento dos tumores de pele.
A pele fotoenvelhecida difere significativamente da pele que enfrentou apenas o envelhecimento cronológico. O envelhecimento causado pela idade é mais suave, lento e gradual, causando danos estéticos pequenos. Já o fotoenvelhecimento é mais danoso e agressivo a pele, sendo responsável por rugas mais profundas, pela textura mais áspera e espessa da pele, pelas manchas e pelo próprio câncer de pele.
Outro fator ambiental relacionado ao envelhecimento da pele são os radicais livres, moléculas instáveis produzidas naturalmente pelo corpo durante o processo de queima de oxigênio, que tendem a se associar rapidamente a outras moléculas de carga positiva a oxidar. Quando em excesso, as moléculas podem provocar problemas de saúde e acelerar o processo de envelhecimento. Alguns fatores externos que contribuem para a produção de radicais livres são:
• Consumo excessivo de álcool
• Estresse
• Poluição
• Cigarro
• Alimentos industrializados ricos em gorduras saturada
Existem diversas medidas para prevenir o fotoenvelhecimento, e o ideal é iniciá-las na primeira infância, já que a interação com o sol e outros fatores ambientais tem efeito cumulativo no organismo. Entre as principais estratégias de prevenção estão:
• Usar protetor solar regularmente, mesmo em dias frios, nublados ou chuvosos, nas áreas mais expostas ao sol – rosto, pescoço, colo, braços, mãos;
• Não se expor ao sol entre as 10h e 16h;
• Usar chapéu, óculos escuros, camisetas e guarda-sóis quando for à praia ou praticar atividades ao ar livre;
• Ter um estilo de vida saudável e alimentação rica em alimentos antioxidantes, como frutas cítricas e vegetais verde-escuros.
O tratamento do fotoenvelhecimento deve ser determinado de acordo com a necessidade individual de cada pele, respeitando as expectativas e o estilo de vida do paciente.
Consiste na combinação de várias estratégias, com objetivo de proporcionar regeneração celular, devolver a hidratação, tratar as manchas, remover tumores cutâneos, melhorar as rugas estáticas e dinâmicas e repor os volumes faciais.
Os cuidados diários devem ir muito além do protetor solar.
• Manter a barreira cutânea com adequada higiene e hidratação
• Neutralizar os radicais livres com o uso de antioxidantes tópicos e sistêmicos
• Aumentar o estímulo a síntese de colágeno / elastina e a renovação celular
Muitos princípios ativos vêm sendo empregados para diminuir os efeitos do tempo na pele
O Ácido Retinóico ou Tretinoína é o agente tópico mais consagrado no tratamento do envelhecimento cutâneo. Seu uso contínuo promove uma compactação da camada córnea da pele, a proliferação da camada espinhosa, uma diminuição da atipia celular , a normalização do número e da atividade dos melanócitos, angiogênese e aumento na síntese de colágeno
Os hidratantes devem ser específicos para o seu tipo de pele, é importante lembar que mesmo peles oleosas precisam de hidratação. As formulações podem conter, os silícios orgânicos, as ceramidas, o ácido lático, glicólico e hialurônico e os agentes antioxidantes como o chá verde e as vitaminas C, A e E.
O uso oral de nutracêuticos também é indicado para o tratamento e prevenção do fotoenvelhecimento. Normalmente, as formulações possuem a associação de vitaminas, minerais, aminoáciodos, carotenóides e flavonóides, antioxidantes, entre outras substâncias, que tem a missão de combater as carências nutricionais, a oxidação dos tecidos e facilitar a desaceleração o envelhecimento.
Tratar o envelhecimento cutâneo é um desafio para o cirurgião plástico, que atualmente, deve se preocupar com o rejuvenescimento global da face. Não basta a técnica cirúrgica mais aprimorada de um face lifting, se não nos preocuparmos em devolver à pele o viço e o brilho perdidos com o passar dos anos.
© 2023, Dra Giovana Giordani – Todos os direitos reservados